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Peligros del Pilates: con bola, para embarazadas y para niños (PARTE 2)

3 May

advanceexerciseball

Cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia

Quizás en la otra entrada no quedó demasiado claro, pero opino que tanto un fisioterapeuta como alguien especialmente enseñado para ser instructor de Pilates pueden desempeñar una buena labor aplicando el método. Lógicamente, ambos profesionales no comparten los mismos conocimientos y el fisio puede tener más herramientas a la hora de orientar el Pilates para el tratamiento de patologías, pero dando las clases considero a ambos profesionales igualmente válidos.

El Pilates con bola, ¿es Pilates? 

En base a lo que he estudiado y practicado, no creo que se puedan clasificar como ejercicios de Pilates, dado que una de las principales pautas a la hora de realizar los ejercicios es que se necesita una base estable para poder realizar un movimiento controlado. Dicho de otra forma, los ejercicios de Pilates trabajan el control corporal y unos movimientos muy precisos; si aplicamos una bola para realizar ejercicios similares, todo el control del cuerpo se emplea en mantener el equilibrio, y por tanto se pierde el objetivo principal de Pilates, no se trabaja tanto el centro de energía. Ejercicios de brazos con bola estando de pie sí que me parecerían más lógicos, pero usar una bola como base para realizar ejercicios de Pilates, no es Pilates, es echarse unas risas.

Pilates para embarazadas, ¿es siempre recomendable?

Por lo general, una mujer embarazada que previamente al embarazo realizaba Pilates, no solo no es una contraindicación, sino que resulta recomendable practicarlo para evitar las lumbalgias que muchas veces surgen a medida que avanzan los meses, y también para reforzar el suelo pélvico, mejorando así posibles problemas de incontinencia. Hay muchos cursos que anuncian clases de Pilates para embarazadas y lo considero o bien un error o una estafa si no se informa de esto a las asistentes. No es recomendable si no se ha hecho previamente aprender durante el embarazo porque el entrenamiento de los músculos abdominales que se realiza en Pilates puede ejercer una gran presión sobre el feto, pues la musculatura resultante del entrenamiento no estaba antes del embarazo y puede ser perjudicial para el feto, e incluso ocasionar una lesión por sobreesfuerzo (lumbalgia, por ejemplo). Lo recomendable es continuar con un ejercicio similar al que se hacía antes del embarazo, o en todo caso ligeramente menor, pero no sería lógico (ni saludable) hacer más ejercicio durante el embarazo que antes del mismo.

Mención aparte merecen algunas clases que he visto anunciadas de Pilates para mamás con sus bebés (que no es lo mismo que Pilates post-parto, solo para mamás, el cual está muy recomendado). Esto sería un buen ejemplo de estafa, en mi opinión. A mí no me daría mucha confianza, salvo que mi objetivo fuera pagar a alguien para estar jugando con mi bebé, y hablando y riendo con otras madres…y eso es algo que se ha hecho toda la vida en los parques, que de momento son más baratos y sanos para la madre y el bebé.  De verdad que tengo curiosidad por ver como alguien intenta explicarle a un bebé como contraer el transverso abdominal…también me da curiosidad ver quién pagaría por eso.

En fin, si alguien tiene algo que aportar, alguna opinión enfrentada, experiencia relacionada, ruegos o preguntas, le invito a dejar un comentario.

Pilates, ¿la panacea o una moda pasajera?

17 Apr

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Este tema va a dar para varios debates, porque nos está afectando tanto a los fisioterapeutas, como a los potenciales pacientes que no dejan de oir a las personas de su alrededor que Pilates es lo mejor que se ha inventado nunca. Podríamos plantear varias cosas tipo, ¿por qué ahora un fisioterapeuta si no sabe Pilates, no puede acceder a casi ningún trabajo? o ¿tanta diferencia aporta usar Pilates en los tratamientos?. Yo voy a empezar por esta última.

Acabé hace unos meses un curso de Pilates Aplicado a la Clínica en Fisioterapia de 60 horas de duración. Me apunté al curso prácticamente por obligación, harto de no poder ni acceder a la mayoría de las ofertas de trabajo que encontraba por no tener Pilates, pero también tenía curiosidad por comprobar por qué se ha puesto tan de moda; no sé, a lo mejor en vez de Fisioterapia deberíamos haber estudiado directamente el Curso de Experto en Pilates de 7.000 euros, o quizás podrían habérnoslo enseñado en la carrera, por eso de completar nuestra formación y tal, para que no tuviéramos que pagarlo extra al salir, al igual que otras muchas terapias/técnicas (otro tema del que me encantará escribir en el futuro).

Pero, ¿qué es Pilates?

Pilates es un sistema de ejercicios dinámicos que va dirigido a fortalecer y tonificar los músculos, mejorar la postura y aportar flexibilidad y equilibrio, evitando el impacto y la presión sobre las articulaciones, músculos y tejidos. Los principios de Pilates son el control de la mente sobre el cuerpo, concentración para tener conciencia total del cuerpo en todo momento, movimientos fluidos, precisión, un centro de energía fuerte (gran entrenamiento de la faja abdominal), control de la respiración, trabajo simétrico y control de la postura (todo muy resumidamente, si alguien tiene alguna duda, puede preguntármelo e intentaré responderla).

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¿ALERTA MAGUFO? (PARTE 2)

17 Apr

REIKI

La hipnosis en relación con la fisioterapia me proporciona una gran cantidad de recursos a nivel de relajación física y mental del paciente. ¿Cuántas veces un paciente ha venido tan bloqueado mentalmente a una sesión que hemos tenido que cambiar por completo el tratamiento, o directamente, tratarlo otro día? ¿O cuántas veces ha venido alguien con dolores tan agudos, o zonas tan hipersensibilizadas que poco podemos hacer esos días con nuestras manos para que el paciente no acabe llorando? O simplemente, hay pacientes con un umbral de dolor muy bajo y para los cuales técnicas como cyriax son una tortura; o personas con un tono muscular de base muy alto que les da problemas en su vida diaria y dificultan el tratamiento. En mi experiencia clínica, si combinamos la fisioterapia con 5-7 minutos de relajación con hipnosis, o con técnicas de disociación del dolor y distracción, todos estos problemas se pueden resolver de una forma tremendamente sencilla y placentera para el paciente. En mi opinión, esto no solo no compromete  la labor como fisioterapeuta, sino que considero necesario que se conozcan esta clase de técnicas de realajación, simplemente como una herramienta extra para el tratamiento de problemas que pueden ser muy comunes en nuestros pacientes.

El caso del reiki en mi opinión es totalmente diferente: lo hice por curiosidad, y porque había oído de mucha gente a la que le había ayudado. Ahora mismo, teniendo un nivel bastante aceptable de reiki, y después de usarlo durante mucho tiempo, puedo dar mi opinión: su principal función es relajante. El reiki es una potentísima herramienta relajante, pero es lo único que puedo afirmar con total seguridad. El componente “energético” solo supone una diferencia con las personas que buscan el reiki como herramienta de tratamiento, y que son muy afines a las terapias alternativas, es decir, es efecto placebo y de sugestión. Las herramientas más convencionales de reiki, y que son usadas para tratamientos psicosomáticos y psicológicos, son las mismas que se usan en hipnosis, por lo que en ese aspecto también las encuentro efectivas. De hecho en este caso, la combinación de la relajación del reiki con las sugestiones de hipnosis las encuentro muy eficaces para los tratamientos que ya dije antes, pero no creo de momento en la efectividad de ese componente místico y energético.

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¿Eres un fisioterapeuta con reiki e hipnosis? ¿ALERTA MAGUFO? (PARTE 1)

16 Apr

magufo

Me imagino que esto será lo que mucha gente piense al leer mi formación. Y hace unos años yo hubiera estado totalmente de acuerdo. Sin embargo, después de experiencias tanto a nivel personal como a nivel clínico, las considero técnicas igualmente válidas dentro de mis posibilidades de tratamiento. Para quien no esté familiarizado con el término magufo, suele usarse para referirse a personas que se dedican a estafar con terapias de efectividad no demostrada mediante estudios, tales como la homeopatía, o el reiki. Quizás lo mejor sea empezar definiendo lo que son, y luego decir qué utilidad considero que tienen.

La hipnosis es simplemente una relajación profunda en la que se hace más superficial el subconsciente de la persona, haciendo así que acepte las sugestiones que reciba de forma mucho más sencilla que estando “despiertos” (entre comillas porque durante el proceso de hipnosis se está totalmente consciente, no te duermes, ni te quedas inconsciente) ; se potencia la creatividad, la memoria y la concentración en este estado alterado de conciencia. Esto permite al paciente trabajar tanto dolencias psicosomáticas como temas mas puramente relacionados con la psicología, tales como la depresión, el estrés, tratamiento de adicciones, fobias… gracias a las sugestiones y a las metáforas que le sugiere el terapeuta.

El reiki sí que entra en un terreno diferente, dado que es una terapia energética en la que, todo teóricamente, canalizas la energía del universo, la energía de reiki, a través de tus manos para dar armonía al cuerpo, mente y espíritu del paciente, y trabajar también diversas dolencias a través de esa energía y de visualizaciones. Se supone que se puede tratar absolutamente cualquier cosa con reiki, ya que reiki siempre va a ser para bien, nunca tendrá reacciones adversas en el paciente (salvo una cosa llamada “crisis de curación” que no siempre ocurre, y no entraña peligro alguno para el paciente).

Ahora esto es lo que cojo yo de cada una de ellas en relación a la fisioterapia, pues luego cada una de ellas son rutas de tratamientos y de abordajes totalmente diferentes, y que dependerá mucho también del paciente cuál de ellas usar. Pero eso es otro tema. Si te interesa ver mi opinión al respecto de ambas técnicas en base a mi experiencia, continúa en la parte 2.